Format Surat Lamaran dan Surat Pernyataan Seleksi PPPK KABUPATEN GAYO LUES Tahun 2024

CONTOH SURAT LAMARAN

Gayo Lues, ….. Oktober 2024

Kepada Yth,

Pj. Bupati Gayo Lues

    1. Ketua Panitia Seleksi Instansi Pengadaan Calon ASN di 

      Blangkejeren

      Dengan hormat,

      Saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama :

      Tempat/Tgl. Lahir :

      Jenis Kelamin :

      Pendidikan :

      Alamat :

      Nomor Telp/HP :

      Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengisi kebutuhan Aparatur Sipil Negara di lingkungan Pemerintah Kabupaten Gayo Lues T.A 2024 formasi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja jabatan ……………………*) pada…………………………..**).

      Sebagai bahan pertimbangan, saya sampaikan kelengkapan dokumen sesuai persyaratan administrasi melalui portal SSCASN-BKN.

      Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

      Hormat Saya,

      =Tandatangan dan E-Meterai=

      Nama Lengkap

      Keterangan :

      *) diisi dengan nama formasi jabatan yang akan dilamar

      **) diisi dengan lokasi formasi dari jabatan yang akan dilamar

      <KOP SURAT>

      SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

      Nomor : …………………………………. Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

      Nama :

      NIP :

      Jabatan :

      Unit Kerja / Instansi : Dengan ini menerangkan bahwa : Nama :

      Tempat/Tanggal Lahir :

      Pendidikan :

      Tempat Kerja :

      1. Benar yang namanya tersebut di atas tercatat sebagai pegawai aktif pada ………………… *) selama …. tahun …… bulan terhitung sejak tanggal ………….. sampai tanggal ………. dan melamar pada jabatan ………………….**) pada…………………***).

      2. Dalam menjalankan tugas yang bersangkutan melaksanakan tugas harian sebagai berikut : 1. …………… ****)

        2. …………… ****)

      3. dst..

Rincian Riwayat pekerjaan sebagaimana tercantum pada tabel di bawah ini :


No


Tempat Bekerja


Jabatan

Masa Kerja

Gaji

Surat Keputusan

Tgl. Mulai

Tgl. Selesai


Nomor


Tanggal

Pejabat Penandatangan

1.

Keterangan Deskripsi Uraian Tugas : *****)

2.

Keterangan Deskripsi Uraian Tugas : *****)

3.

Keterangan Deskripsi Uraian Tugas : *****)


4.

Keterangan Deskripsi Uraian Tugas : *****)

dst.

Keterangan Deskripsi Uraian Tugas : *****)


Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data yang tidak benar, maka saya siap bertanggungjawab dan siap diberikan sanksi secara administratif maupun pidana.

Gayo Lues,……. Oktober 2024 Kepala Pimpinan Unit Kerja

Nama NIP…………………………….

Keterangan :

*) diisi dengan nama unit kerja tempat bekerja

**) diisi dengan nama jabatan yang akan dilamar

***) diisi dengan lokasi formasi penempatan dari jabatan yang akan dilamar

****) diisi dengan tugas harian yang dikerjakan pada unit kerja

*****) menjelaskan lebih rinci tugas harian yang dikerjakan sesuai dengan jabatan

Contoh

<KOP SURAT>

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : …………………………………. Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Abcdefghijk


NIP : 123456789

Jabatan xxx

Unit Kerja / Instansi xxx

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Abcdefghijk

Tempat/Tanggal Lahir xxx

Pendidikan xxx

Tempat Kerja xxx

  1. Benar yang namanya tersebut di atas tercatat sebagai pegawai aktif pada Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia selama xxx tahun xxx bulan terhitung sejak tanggal xxxxx sampai tanggal xxxxx dan melamar pada jabatan Pengelola Layanan Operasional pada Pemerintah Kabupaten Gayo Lues-Dinas Pangan dan Perikanan- Bidang Perikanan.

  2. Dalam menjalankan tugas yang bersangkutan melaksanakan tugas harian sebagai berikut :

    1. Mengagendakan surat masuk dan surat keluar;

    2. Mengarsipkan surat masuk dan surat keluar;

    3. Dst

Rincian Riwayat pekerjaan sebagaimana tercantum pada tabel di bawah ini :


No


Tempat Bekerja


Jabatan

Masa Kerja


Gaji

Surat Keputusan

Tgl. Mulai

Tgl. Selesai


Nomor


Tanggal

Pejabat Penandatangan

1.

BKPSDM

Pengelola Administrasi Persuratan

dd/mm

/yyyy

dd/mm/ yyyy

Rp. xxx

xxx

dd/mm/ yyyy

Bupati Gayo Lues

Keterangan Deskripsi Uraian Tugas :


Melaksanakan kegiatan pencatatan surat masuk/surat keluar; Menyusun surat masuk/surat keluar; mengarsipkan surat masuk/surat keluar; dst….

2.

BKPSDM

Pengelola data kepegawaian

dd/mm


/yyyy

dd/mm/ yyyy

Rp. xxx

xxx

dd/mm/ yyyy

Bupati Gayo Lues

Keterangan Deskripsi Uraian Tugas :


Membantu pengelolaan data kepegawaian; membantu mengelola tata naskah pegawai; dst…

dst

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data yang tidak benar, maka saya siap bertanggungjawab dan siap diberikan sanksi secara administratif maupun pidana.

Gayo Lues, xx Oktober 2024 Kepala Pimpinan Unit Kerja

Abcdefghijk NIP.123456789100

<KOP SURAT>

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor:………………………..

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :

NIP :

Jabatan :

Unit Kerja/Instansi : Dengan ini menerangkan bahwa : Nama :

Tempat dan Tanggal Lahir :

Pendidikan :

Unit Kerja/Instansi :

Telah melaksanakan tugas sebagai……………………………*) pada …………………….**) selama …….. tahun …… bulan, masih aktif bekerja dan tidak pernah berhenti/diberhentikan sebagai non-ASN di Pemerintah Kabupaten Gayo Lues terhitung mulai tanggal ……………sampai dengan saat ini.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Gayo Lues, ….. Oktober 2024 Kepala Pimpinan Unit Kerja

Nama

NIP. ………………………………

Keterangan :

*) diisi dengan nama jabatan saat ini

**) diisi dengan nama unit kerja saat ini

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini : Nama :

Tempat dan Tanggal Lahir :

Agama :

Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

  1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;

  2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai calon PNS atau PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta atau pegawai lainnya antara lain pegawai Badan Usaha Milik Negara dan pegawai Badan Usaha Milik Daerah;

  3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, PPPK prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;

  4. tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;

  5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Gayo Lues, … Oktober 2024 Yang membuat pernyataan,

=Tandatangan dan E-Meterai=

Nama Lengkap

UNDUH SURAT LAMARAN DAN SURAT PERNYATAAN 

SURAT LAMARAN

SURAT PERNYATAAN 5 POIN 

SURAT PENGALAMAN KERJA

SURAT AKTIF BEKERJA