FORMAT SURAT LAMARAN DIUNDUH DARI WEBSITE
DIKETIK DENGAN KOMPUTER
KOTAK INI DIHAPUS SEBELUM DICETAK
DITANDATANGANI BASAH, DISCAN DAN DIBUBUHI E-METERAI, ATAU DITANDATANGANI BASAH MENGENAI METERAI TEMPEL DAN DISCAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Tempat/TanggalLahir : *sesuai KTP
NIK :*sesuai KTP
AlamatDomisili : *sesuaidomisili
Nomor Telepon :*nomorhandphone aktif yang dapat dihubungi
- Scan Asli Ijazah dan Transkrip Nilai;
- Scan Surat Pernyataan5 Poin;
- Scan Surat Keterangan Pengalaman Kerja;
- Scan Surat Keterangan Aktif Bekerja; dan
- Scan Dokumen lainnya yang dipersyaratkan
- Scan Asli Kartu Tanda Penduduk;
- Pas Foto terbaru berlatar belakang merah;
Demikian lamaran saya buat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya sampaikan adalah benar sesuai dengan aslinya dan dengan keadaan yang sebenar- benarnya dalam satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dari lamaran ini. Apabila dikemudian hari ditemukan data dan dokumen yang tidak benar, makasayabersedia dituntut di muka pengadilan dan menerima keputusan Panitia membatalkan keikut sertaan maupun kelulusan saya pada Seleksi Pengadaan PPPK di lingkungan Pemerintah Aceh Tahun 2024.
Atas perhatian Bapak saya ucapkan terimakasih.
Contoh Lokasi Pembubuhan
e-Meterai/Meterai Rp. 10.000,-
Kotak inidihapus sebelum dicetak
Hormat Saya,
*Nama sesuai KTP
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : *sesuai KTP Tempat dan Tanggal Lahir : *sesuai KTP Agama : *sesuai KTP
Alamat : *sesuaidomisili
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya
- Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
- Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swastaatau pegawai lainnya antara lain pegawai Badan Usaha Milik Negara dan pegawai Badan Usaha Milik Daerah;
- Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
- Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
- Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh instansi pemerintah.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh instansi pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
*tempat , *tanggal surat pernyataan
Contoh Lokasi Pembubuhan
e-Meterai/Meterai Rp. 10.000,-
Kotak inidihapus sebelumdicetak
Yang membuat pernyataan,
*Nama sesuai KTP
KOP SURAT SKPA
SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJAPADA PEMERINTAH ACEH
Nomor : ………………
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : *nama Kepala SKPA/Biro
NIP : *NIP Kepala SKPA/Biro
Jabatan : *jabatan Kepala SKPA/Biro
dengan ini menerangkan bahwa: Nama : *sesuai KTP Tempat/tanggal lahir : *sesuai KTP NIK : *sesuai KTP
Pendidikan : *sesuai Ijazah yang digunakan melamar
No. Peserta THK-II : *sesuai Kartu Peserta THK-II / kosongkan jika tidak ada
No. Register BKN : *sesuai Bukti Pendataan Non-ASN Tahun 2022 / kosongkan jika tidak ada
No. Register Tekon : *sesuai SK Tenaga Kontrak Pemerintah Aceh / kosongkan jika tidak ada
aktif bekerja pada Pemerintah Aceh sebagai *nama jabatan sesuai SK terakhirdi * nama SKPAselama *isi angka tahun *isi angka bulan, mulai terhitung tanggal *isi tanggal mulai bekerja sampai dengan surat keterangan ini Saya buatuntuk digunakan sebagai persyaratan pelamaran Seleksi Pengadaan PPPK Pemerintah Aceh Tahun 2024 pada:
Jabatan yang dilamar : *sesuai pilihan di SSCASN
Unit Penempatan : *sesuai pilihan di SSCASN
Selanjutnya apabila dikemudian hari ternyata ditemukan adanya keterangan yang tidak benar, maka saya siap diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Banda Aceh, *isi tanggal surat
*JABATAN KEPALA SKPA
*STEMPEL & TTD / TTE
*NAMA KEPALA SKPA
*PANGKAT
*NIP
KOP SURAT SKPA
SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
Nomor : ………………
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : *nama Kepala SKPA/Biro
NIP : *NIP Kepala SKPA/Biro
Jabatan : * jabatan Kepala SKPA/Biro
dengan ini menerangkan bahwa: Nama : *sesuai KTP Tempat/tanggal lahir : *sesuai KTP NIK : *sesuai KTP
Pendidikan : *sesuai Ijazah yang digunakan untuk melamar
No. Peserta THK-II :*sesuai Kartu Peserta THK-II / kosongkan jika tidak ada
No. Register BKN :*sesuai Bukti Pendataan Non-ASN Tahun 2022 / kosongkan jika tidak ada
No. Register Tekon :*sesuai SK Tenaga Kontrak Pemerintah Aceh / kosongkan jika tidak ada
telah melaksanakan tugas pada* nama SKPAsebagai*nama jabatan sesuai SKselama*isi angkatahun
*isi angkabulan, terhitung mulai tanggal *isi tanggal mulai bekerjasampai dengan tanggal *isi tanggal akhir bekerjadengan hasil penilaian kinerja baikdanmemiliki pengalaman di bidang kerja sesuai dengan kompetensi tugas jabatan yang dilamar pada:
Jabatan yang dilamar : *sesuai pilihan di SSCASN
Unit Penempatan : *sesuai pilihan di SSCASN
Selanjutnya apabila dikemudian hari ternyata ditemukan adanya keterangan yang tidak benar, maka saya siap diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Banda Aceh, Oktober 2024
*JABATANKEPALA SKPA/BIRO
*STEMPEL & TTD / TTE
*NAMA KEPALA SKPA/BIRO
*PANGKAT
*NIP
KOP SURAT SEKOLAH
SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR NOMOR:...................
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ......................................................................................................................................
NIP : ......................................................................................................................................
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : TKN/SDN/SMPN/SMAN/SMKN/SLBN .........................................................................
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : ......................................................................................................................................
NIK : ......................................................................................................................................
Jabatan : Guru.............................................................................................................................. Unit Kerja : TKN/SDN/SMPN/SMAN/SMKN/SLBN ..........................................................................
Instansi : Dinas Pendidikan Prov./Kab./Kota................................................................................
Yang bersangkutan benar terdaftar dan mengajar sebagai Guru pada unit kerja dimaksud.
Demikian Surat keterangan aktif mengajar ini dibuat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tempat...., Tanggal.............
Kepala Sekolah [TTD & Cap Dinas]
Nama...................................
NIP: .....................................
KOP SURAT YAYASAN
SURAT IZIN MENGIKUTI SELEKSI PPPK JF GURU TAHUN 2024 NOMOR:...................
Yth.
Ketua Panitia Seleksi Daerah Pengadaan ASN PPPK Guru Prov./Kab./Kota ................................................................
di tempat
Sehubungan dengan prasyarat surat izin dari ketua Yayasan pada pelaksanaan Seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja untuk Jabatan Fungsional Guru di Instansi Daerah Tahun Anggaran 2024 sebagaimana diatur pada Diktum keenam KepmenPAN-RB Nomor: 348 Tahun 2024, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : .....................................................................................
Jabatan : Ketua Yayasan
Nama Yayasan : .....................................................................................
memberikan izin kepada:
Nama : ....................................................................................
NIK : ....................................................................................
Nama Sekolah : .....................................................................................
untuk mengikuti seleksi ASN PPPK JF Guru tahun 2024 sebagai pelamar prioritas dan akan mematuhi segala ketentuan yang berlaku. Apabila yang bersangkutan dinyatakan lulus seleksi, siap dilepaskan dan ditempatkan pada sekolah negeri.
Demikian surat izin ini dibuat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tempat...., Tanggal............
Ketua Yayasan ..................
[TTD & Cap Yayasan]
Nama..................................
KOP SURAT DINAS PENDIDIKAN
SURAT IZIN MENGIKUTI SELEKSI PPPK JF GURU TAHUN 2024 NOMOR: .........................
Yth.
Ketua Panitia Seleksi Daerah Pengadaan ASN PPPK Guru Prov./Kab./Kota ................................................................
di tempat
Sehubungan dengan prasyarat surat izin dari kepala instansi pada pelaksanaan Seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja untuk Jabatan Fungsional Guru di Instansi Daerah Tahun Anggaran 2024 sebagaimana diatur pada Diktum keenam KepmenPAN-RB Nomor: 348 Tahun 2024, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ......................................................................................................................
NIP : .......................................................................................................................
Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan Prov./Kab./Kota ....................................................
memberikan izin kepada:
Nama : .........................................................................................................
NIK : .........................................................................................................
Kategori Prioritas :
Pelamar Prioritas yang sudah tidak terdata aktif di Dapodik
Pelamar Prioritas mutasi dari luar instansi
Instansi sebelumnya : Prov./Kab./Kota ..................…………………………………………………………. (jika pelamar mutasi dari luar instansi)
untuk mengikuti seleksi ASN PPPK Guru sebagai pelamar prioritas tahun 2024 dan akan mematuhi segala ketentuan yang berlaku.
Demikian surat izin ini dibuat dengan sebenar - benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tempat...., Tanggal............. Kepala Dinas Pendidikan
Prov./Kab./Kota ..................
[TTD & Cap Dinas]
Nama...................................
NIP: .....................................
Format Surat Lamaran PPPK